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中華民國工商建設研究會理事長洪堯昆今(14)日在「一例一休滿三個月勞基法實施後的衝擊與影響研討會」上表示,各工商業主在一例一休修法後充滿辛酸,尤其是中南部的業主,更是苦不堪言,強調「在工作時數的規範非常需要調整,該回歸到勞資雙方自行協調。」

洪堯昆表示,加班工時少是一個問題,另外產業的邊際成本也是一件問題,「例如工廠生產線,工人一休息,那機台就要關機、再開機就需要花開關機的成本,但如果工時延長,他可以多做久一點,也能減少這部分的支出。」

洪堯昆進一步說明,像養豬戶,豬隻就是一整天都要吃,那工人假日去開個機器撒飼料、又要算他4小時的加班費,「像這種就不合理,應該要在工時規定上做調整。」他也表示,非常理解勞動部對於勞工問題的重視,但他說:「為了雙方好,勞動部該把工時問題,回歸到勞資雙方自行協調。」

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四處「逛醫院」重複檢查,有人一年就照了24次電腦斷層,健保署今(5)日公布最新統計,去年健保支付檢查項目的總費用高達約688億元,又以電腦斷層造影花費最多,但其中有民眾卻是重複受檢、浪費醫療資源,中部一名36歲男子就因頭部外傷、胸痛,竟在一年內跑遍7家醫院,照了24次的電腦斷層。

健保署統計,105年健保支付檢查項目點數的前20大排名,總費用支出約688億元,其中以電腦斷層造影花費最多,支出約92億元,其次是超音波檢查的約90億元、磁住宿優惠網宜蘭振造影的約58億元。

健保署署長李伯璋說,健保署尊重醫療專業,該做的就做,但臨床的確看到有民眾重複優惠飯店受檢的現象,像這名男子因為頭部外傷、胸痛等同一病症,竟在一年內跑遍7家醫院、照了24次的電腦斷層,甚至在同一家醫院前後就做了6次,健保支出10萬6000元。

健保署統計,去年磁振造影也有單一民眾在一年內做了10次;腹部超音波則有單一民眾一年做了21次;另一名患者在一年中更做了96次全套血液檢查,健保署正著手了解個案為什麼會有如此頻繁的檢查次數。

李伯璋說,以民眾就醫最常見的超音波、電腦斷層為例,非侵入性,病人沒有壓力,就有效性和方便性而言,亦的確有助醫師診斷,但若短時間內重複受檢,這些花費仍然積少成多,若不針對這些不必要的檢驗、檢查採取有效管理,勢必對健保財務帶來沈重的負擔,也拉低醫療支付的點值。

健保署強調,「重要檢驗檢查項目結果共享制度」已上線,透過健保署建置的健保雲端醫療系統,病患就醫時,只要插入健保卡完成認證後,醫師的電腦螢幕會有主動提醒功能,在警示視窗出現近6個月內曾接受的檢查(驗)項目以及最近1次受檢日期。

健保署指出,目前健保署也針對跨醫院90日內同部位的電腦斷層造影、超音波檢查;同院90日內電腦斷層造影超過3次、一個月內腹部超音波超過2次、同部位X光大於10次、一個月內過敏原檢查超過2次,列為重要指標,針對超標者進行事後加強審查、甚至不予支付。

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